ICD-10Knowledge:Gastrointesternal bleeding K92.0-K92.2

Gastrointesternal bleeding K92.0-K92.2

เกณฑ์การวินิจฉัย

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แพทย์ควรวินิจฉัยให้ชัดเจนว่าเป็น haematemesis (อาเจียนเป็นเลือด)  หรือ melaena (ถ่ายดำ) แต่ถ้ามีทั้ง haematemesis และ melaena ให้วินิจฉัยว่า  haematemesis  ซึ่งเป็นอาการที่รุนแรงกว่า

ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยถ่ายอุจจาระสีดำปนแดง ไม่สามารถระบุตำแหน่งเลือดออกได้ แพทย์ควรวินิจฉัยว่า unspecified gastrointestinal bleeding

ถ้าผู้ป่วยถ่ายอุจจาระเป็นสีแดงสด (haematochezia) ถ้ามีปริมาณมาก พบการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ มักเป็นเลือดที่ออกอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารส่วนบน แพทย์ควรวินิจฉัยเป็น upper gastrointestinal bleeding

แต่ถ้าปริมาณไม่มาก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ มักออกจากทางเดินอาหารส่วนล่าง ควรวินิจฉัยว่า lower gastrointestinal bleeding

เกณฑ์การให้รหัส

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า haematemesis ให้รหัส K92.0 haematemesis 

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า melaena ให้รหัส K92.1 melaena

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า gastrointestinal bleeding ให้รหัส K92.2 gastrointestinal bleeding,unspecified

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า lower gastrointestinal bleeding ให้รหัส 62.5 Haemorrhape of anus and rectum

ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า upper gastrointestinal bleeding ให้ปรึกษแพทย์ว่าผู้ป่วยมี haematemesis หรือ melaena และให้รหัสตามนั้น

Surattana S.

Coder Nurse

ที่มา :Standard Coding Guidelines Version Edition 2014